जागतिक फुफ्फुस दिवस २०२२: सर्वांसाठी निरोगी फुफ्फुस

        फुफ्फुसांचे मुख्य कार्य म्हणजे श्वसन करणे म्हणजेच श्वासोच्छवास प्रक्रियेद्वारे शरीरातील आवश्यक व अनावश्यक वायूंची देवाणघेवाण करणे. या प्रक्रियेत, श्वासाद्वारे आत येणाऱ्या वायुतील ऑक्सिजन रक्तात मिसळतो आणि हा शरीरास नको असलेला वायू उच्छवासाद्वारे बाहेर सोडला जातो. फुफ्फुसांचे अनारोग्य म्हणजे वायूची देवाणघेवाण करण्याची त्यांची क्षमता कमी होणे.

        श्वसन मार्गातील आजारांमुळे जगात अकाली मृत्यू, क्षयरोग, साथीचा इन्फ्लूएन्झा आणि न्यूमोनिया यांसारखे आजार होत आहेत. याव्यतिरिक्त, ऍलर्जी, दमा आणि क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज (सीओपीडी) यांचे वाढते प्रमाण श्वसन मार्गातील आजारांच्या यादीत अतिरिक्त योगदान करते. २०२५ पर्यंत, जगभरात सिगारेट ओढणार्‍यांची संख्या 1.5 अब्ज पर्यंत वाढण्याचा अंदाज आहे, ज्यामुळे तंबाखूशी संबंधित श्वसन मार्गाच्या आजारांमध्ये त्या प्रमाणात वाढ होण्याची शक्यता आहे. 

        श्वसनाचे आजार सर्व देशांतील सर्व स्तरातील लोकांमध्ये आढळतात तथापि कमी आणि मध्यम उत्पन्न असलेल्या देशांमध्ये (LMICs) जेथे संशोधन, प्रतिबंध आणि व्यवस्थापनासाठी संसाधने कमी आहेत. अशा देशांमध्ये श्वसन विकारांचा प्रादुर्भाव जास्त दिसून येतो अशा असमानतेचे निराकरण करण्यासाठी, आपण वैद्यकीय उपचारा व्यतिरिक्त तंबाखूचा वापर, वायू प्रदूषण, हवामान बदल आणि गरिबी यासारख्या आरोग्याशी निगडित असलेल्या सामाजिक व पर्यावरणाशी निगडित  महत्त्वाच्या घटकांचा विचारही केला पाहिजे. 

पाच श्वसन रोग हे जगभरात आजार आणि मृत्यूचे सर्वात सामान्य कारण आहेत - क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज, दमा, तीव्र श्वसनमार्गाचा संसर्ग किंवा न्यूमोनिया, क्षयरोग आणि फुफ्फुसाचा कर्करोग. COVID-19 या जागतिक साथीच्या रोगाची व्याप्ती व तीव्रता सध्या कमी झाली असेल, परंतु त्याचा विपरीत प्रभाव  फुफ्फुसांच्या आरोग्यावर झाला आहे हे अद्यापही दिसून येत आहे. 

        अंदाजे 200 दशलक्ष लोकांना COPD आहे, त्यापैकी सुमारे 3.2 दशलक्ष दरवर्षी मरतात, ज्यामुळे ते जगभरातील मृत्यूचे तिसरे प्रमुख कारण बनते. दमा हा जागतिक स्तरावर 262 दशलक्ष लोकांना प्रभावित करणारा सर्वात सामान्य असंसर्गजन्य आजारांपैकी एक आहे. 2020 मध्ये फुफ्फुसाच्या कर्करोगाची 2.2 दशलक्षाहून अधिक नवीन प्रकरणे आणि 1.80 दशलक्ष मृत्यूंसह, जागतिक स्तरावर, 4 पैकी 1 कर्करोगाच्या मृत्यूसाठी फुफ्फुसाचा कर्करोग जबाबदार आहे. लोअर रेस्पीरेटरी ट्रॅक्ट इन्फेक्शन किंवा न्यूमोनिया हे मृत्यूचे प्रमुख कारण आहे, ज्यात दरवर्षी 2.4 दशलक्षाहून अधिक मृत्यू होतात, विशेषत: LMIC मध्ये. कोविड-१९ ने जागतिक स्तरावर निमोनियामुळे होणार्‍या मृत्यूंमध्ये प्रचंड वाढ केली आहे. पाच वर्षांखालील मुलांमध्ये, निमोनिया हेमृत्यूचे प्रमुख कारण आहे. जागतिक आरोग्य संघटनेच्या वार्षिक जागतिक अहवालात , असे आढळून आले आहे की कोविड साथीच्या आजारामुळे क्षयरोगाच्या मृत्यूचे प्रमाण एका दशकात प्रथमच वाढले आहे.

        फुफ्फुसाचा आजार म्हणजे फुफ्फुसातील कोणतीही समस्या जी फुफ्फुसांना योग्यरित्या कार्य करण्यास प्रतिबंध करते. फुफ्फुसाच्या आजाराचे तीन मुख्य प्रकार आहेत. फुफ्फुसाच्या अनेक आजारांमध्ये या तीन प्रकारांचा समावेश असतो.

1. श्वसनमार्गाचे रोग: हे रोग फुफ्फुसात आणि बाहेर ऑक्सिजन आणि इतर वायू वाहून नेणाऱ्या नळ्यांवर श्वासनलिका परिणाम करतात. ते सहसा श्वासनलिका अरुंद किंवा अडथळा आणतात. वायुमार्गाच्या आजारांमध्ये दमा, क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज (सीओपीडी) आणि ब्रॉन्काइक्टेसिस यांचा समावेश होतो
2. फुफ्फुसाच्या ऊतींचे रोग: हे रोग फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या संरचनेवर परिणाम करतात. ऊतींवरडाग किंवा सुज  असल्यास फुफ्फुसांना पूर्णपणे विस्तारित होता येत नाही (प्रतिबंधात्मक फुफ्फुसाचा रोग). यामुळे फुफ्फुसांना ऑक्सिजन घेणे आणि कार्बन डायऑक्साइड सोडणे कठीण होते.
3. फुफ्फुसातील रक्ताभिसरण रोग: हे रोग फुफ्फुसातील रक्तवाहिन्यांवर परिणाम करतात. ते रक्तवाहिन्यांच्या गुठळ्या, डाग किंवा सुज यामुळे होतात. ते ऑक्सिजन घेण्याच्या आणि कार्बन डायऑक्साइड सोडण्याच्या फुफ्फुसांच्या क्षमतेवर परिणाम करतात. या आजारांमुळे हृदयाच्या कार्यावरही परिणाम होऊ शकतो. फुफ्फुसांच्या रक्ताभिसरण रोगाचे उदाहरण म्हणजे फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब. हा आजार असलेल्या लोकांना अनेकदा श्वास घेताना खूप त्रास होतो.

वायू प्रदूषणाचा फुफ्फुसांवर कसा परिणाम होतो?

        पर्यावरणातील हवेतील प्रदूषित वायू शरीरात श्वासाद्वारे आत गेल्यास वायुमार्गाला त्रास होऊ शकतो आणि श्वास लागणे, खोकला, घरघर, दम्याचा भाग आणि छातीत दुखणे होऊ शकते. प्रदूषित पर्यावरणामुळे फुफ्फुसाचा कर्करोग, हृदयविकाराचा झटका, पक्षाघात आणि काही प्रकरणांमध्ये अकाली मृत्यूचा धोका असतो.

वायू प्रदूषण फुफ्फुसांच्या आरोग्यासाठी धोक्याचे आहे, विशेषतः: लहान मुले  ज्यांचं श्वसनाचा दर प्रौढांपेक्षा जास्त असतो. वृद्ध, ज्यांचे श्वसन दर जास्त असू शकतात. जे लोक अंग मेहनतीचे काम करतात किंवा ज्यांना जास्त वेळ घराबाहेर रहावे लागते. आणि हृदय किंवा फुफ्फुसाचा आजार असलेले लोक या सर्वांना ते अधिक प्रभावित करते

        महत्त्वाचा संदेश: -भारताचा सध्या होत असलेला वेगवान विस्तार, विकास आणि शहरीकरण लक्षात घेता, श्वासोच्छवासाच्या आजारांची वारंवारता आणि त्यांच्या उपचारासाठी लागणारा आर्थिक निधी असाच पुढे वाढण्याची शक्यता आहे त्या अनुपातामध्ये आरोग्य सेवा संसाधने उपलब्ध नसल्याने उपलब्ध आरोग्य सेवा संसाधनांवर अतिरिक्त भार पडण्याची शक्यता आहे. श्वसन रोगाचा सामाजिक-आर्थिक प्रभाव लक्षात घेऊन भारतातील या आजारांचा प्रभाव कमी करण्यासाठी योग्य लक्ष्यीकरण आणि निधीचे वाटप सुनिश्चित करून श्वसन रोगाचे लवकर निदान आणि उपचार उपलब्ध करून देणे यासारख्या अनुकूल धोरणांच्या अंमलबजावणीची आवश्यकता आहे .

माननीय प्रा.डॉ राजेंद्र ननावरे 

चेस्ट फिजिशियन आणि माजी वैद्यकीय अधीक्षक.ग्रुप ऑफ टीबी हॉस्पिटल्स शिवडी मुंबई.

कॉलेज ऑफ फिजिशियन अँड सर्जन सीपीएस CPS. परेल मुंबईमध्ये छाती आणि क्षयरोग या विषयातील पदव्युत्तर पदविकासाठी प्राध्यापक. इंडियन जर्नल ऑफ ट्युबरक्युलोसिसचे संपादकीय व्यवस्थापक.

ICMR च्या ड्रग सेफ्टी मॉनिटरिंग कमिटी मधील फार्माकोव्हिजिलन्स इन नवीन ड्रग बेडाक्विलिन २०१६-१९.राष्ट्रीय स्तरावर क्षयरोग आणि फुफ्फुसाच्या आजाराविरूद्ध युनियन इंटरनॅशनल युनियनमध्ये माजी सल्लागार.

माननीय प्राध्यापक IMA इंडियन मेडिकल असोसिएशन २०२२ पासून ५ वर्षे